Всеки пациент има свои собствени виждания за целулита.Днес е известно, че има около 29 различни ситуации, които могат да причинят появата на портокалова кора на кожата, което е просто проява на промени, които настъпват в кожата и подкожието, икоито могат да бъдат обединени в шест основни групи:
1. Липоедем: увеличаване на подкожната мастна тъкан и свободната вода;
2. Липо-лимфедем: увеличаване на подкожната мастна тъкан и количеството на лимфната течност;
3. Фиброзен целулит: фибросклероза на съединителните влакна;
4. Липодистрофия: интерстициална и мастна алтерация;
5. Локализирано затлъстяване: увеличаване на локализираната мастна тъкан;
6. Фалшив целулит: увисване на кожата с фиброза
Според последните проучвания, почти всички пациенти с повече или по-малко видима картина на образуване на оток изпитват съпътстващи болезнени симптоми.Обхватът на изследването на пряката връзка между симптомите, образуващи оток, и симптомите на болка се оформи особено през последните няколко години и продължава постепенно да придобива все по-голяма стойност в областта на рехабилитацията, тъй като и отокът, и болката са сред най-често срещаните симптоми и с най-голямо въздействие в контекста на хроничните патологии.
Дермата има безброй рецептори, които са способни да възприемат стимули като натиск, вибрация, докосване, топлина и болка.
Ноцицепторите са рецептори, специализирани в предаването на болкови стимули: колкото по-голям е броят на участващите ноцицептори, толкова по-силно ще бъде усещането за болка.
Механорецепторите се стимулират чрез натискане и вибриране на входове.Те са рецептори, които се адаптират бързо и изискват непрекъснати и разнообразни стимули, за да бъдат активирани.Не всички от тях реагират на една и съща вибрация и има и разлики в реакцията им в зависимост от честотата на стимула.
Засегнатите са корпускулите, наречени на Майснер, на Меркел и на Пачини.Проучвания, проведени във Факултета по физикална медицина и рехабилитация на университета G D'Annunzio в Киети и в рехабилитационния център на Монтескано (PV), в центъра „Работна клиника“ на Фондация IRCCS, координирани съответно от проф. Р. Саджини и проф. R. Casale от службата по неврофизиопатология, показаха, че методът на ендоролерната терапия е в състояние да стимулира непрекъснато гореспоменатите рецептори благодарение на микровибрации в различни диапазони и микроперкусии.
По този начин активирането на механорецепторите чрез компресивна микровибрация определя аналгезията, благодарение на активирането на Gate Control.
Фигура 1 – Теория за контрол на вратата
Тази теория гласи, че гръбначният мозък вижда конвергенцията както на влакната на ноцицепторите, така и на тези на механорецепторите;и двете са синапси с интерневрон, който е способен да освобождава ендогенен опиоид, енкефалин.Ако влакната на механорецепторите влязат в контакт с интерневрона, това ще произведе енкефалини, портата ще се затвори и предаването на сигнала за болка ще бъде отслабено;ако влакната на ноцицепторите влязат в контакт с интерневрона, това ще бъде инхибирано, портата ще се отвори и ще се усети болка.(Melzack R. и Wall, PD, Механизми на болката: нова теория, Science, 150 (1965) 971-9).
Възпалението представлява най-честите 16 от алгогенните фактори, тъй като увредените клетки освобождават локално химически вещества като К+, хистамин и простагландини;тромбоцитите освобождават серотонин, докато сетивните неврони първично произвеждат пептид P. Тези химически вещества
веществата сенсибилизират ноцицепторите, като ги активират или понижават прага им на активиране.Благодарение на дрениращия ефект на EndorollerTherapy, има бърза резорбция от лимфната система на токсични и възпалителни вещества, което осигурява бързо разрешаване на възпалението и болката
Аналгетичната активност на компресивната микровибрация беше оценена чрез ултразвуков компресионен тест на Breu-Marshall, който показва ясно намаляване на чувствителността на целулитните тъкани след лечение.
Фиг. 2. Тест за болка на Breu-Marshall.
Тестът ни позволява да преценим колко компресия с ултразвуковата сонда е необходима, за да причини болка.Оценявайки разликите във времето, е възможно да имате значителна представа за резултата, предлаган от терапията, който в случай на метаболитно подобрение трябва да насърчи намаляване на симптома на болката.
Време на публикуване: 24 ноември 2021 г